糖尿病患者的健康教育

糖尿病患者的健康教育

1.什么是糖尿病？

．身體里所有的細胞都需要葡萄糖作為能量。

．葡萄糖來自您所吃的所有食物。

．您的身體不能利用或制造足夠的胰島素，葡萄糖進不了細胞，就在血液中積聚起來，形成高血糖，以后可能引起各種問題，這就是糖尿病。

．糖尿病是終身疾病，目前不能根治，但只要您注意飲食，經常運動，加上藥片或胰島素，同時保持樂觀心態(tài)，您仍然可以很好的生活。

1型糖尿病

當您患了1型糖尿病，您可能會

常感饑餓  極度口渴  小便頻繁  疲乏困倦

惡心嘔吐  肚子痛   體重迅速下降

當您得了1型糖尿病時：

．您的身體不再制造胰島素了。

．您需要每天補充胰島素。

．正確的飲食和運動，將有利于控制血糖。

2型糖尿病

得了2型糖尿病有什么癥狀？

．您可能覺得不舒服

．有時即使您的血糖很高，您還會感覺良好。

．查血可能是知道您的血糖是否增高的唯一途徑。

．2型糖尿病發(fā)病和進展較為緩慢。

當血糖增高時，您可能有以下癥狀：

極度口渴  多尿  經常疲勞  視力模糊  體重增加或下降

 容易感染，感染后不易恢復  皮膚干燥  瘙癢  

當您患了2行糖尿病后：

．您應首先控制飲食和進行合理運動。

．當飲食和運動不能控制血糖時，應采取藥物治療。

處在以下情況時，您的血糖會升高：

．吃了不合適的食物

．吃的時間不合適

．吃的太多

．比平?；顒由?/p>

．壓力太大

．生病，受傷或感染

．胰島素或降糖藥不夠

總之，1型糖尿病必須使用胰島素。

2型糖尿病病人早期可以通過飲食、運動和口服藥控制血糖，一段時間后也需要用胰島素。
  
2.飲食和糖尿病

健康的糖尿病飲食需要蛋白質 脂肪和碳水化合物的均衡。

怎樣吃好？

．吃多種碳水化合物----土豆  谷類食品  蔬菜  豆類

．多吃纖維類----干豆或豌豆  蔬菜  谷類食品

．少吃糖類----糖 蜜  蛋糕  點心

．少吃脂肪----黃油  人造奶油  豬油  香腸  熏肉

．少吃鹽----罐頭食品

．少吃快餐食品

．每天喝6—8杯水

．如果飲酒，只能少量，并在就餐時飲用，切勿空腹飲酒。

．挑選新鮮蔬菜和水果。

．如果您的血糖  血脂  體重接近目標值，說明您的飲食計劃是有效的。

3.運動

運動是控制血糖 、預防心臟 、血管并發(fā)癥的一個重要途徑。

為什么要運動？

．更好的控制血糖

．降低心臟病的危險性

．控制體重

．緩解壓力

．改善血脂水平

．減少降糖藥的服用

運動的綜合指南：

．隨身攜帶糖塊或含糖食物

．帶著糖尿病身份卡

．餐后1小時開始運動

．每周3—5次運動，每天運動30分鐘以降低體重，運動達1小時最好。

．運動前、中 、后大量飲水

．穿好的運動鞋

．在平整的地面上運動

4.血糖監(jiān)測

為什么要測血糖？

．您可以知道當時的血糖。

．當您血糖不好時可以隨時檢測。

．一天測幾次血糖，將有利于您的血糖控制。

．一旦發(fā)現問題，您可以隨時請求幫助或改變治療方案。

您要記住的事情：

．試紙吸血要恰當。

．將剩余的試紙保存在原來的盒子里，蓋緊盒蓋。

．每啟用一盒新試紙時，需用對照液矯正血糖儀。

．及時記錄血糖結果和檢測日期、時間

．當您去看醫(yī)生時，帶著血糖記錄本。

當您的血糖出現以下情況時，請去看醫(yī)生：

．連續(xù)2次出現無法解釋的低血糖

．血糖連續(xù)2天超過13.3mmol/L或伴有高血糖癥狀或感覺身體不適

糖化血紅蛋白

．它告訴你過去8-12周的平均血糖水平。

．通常3個月測一次。

．應該低于7%。

口服降糖藥

．降糖藥不能代替飲食控制、運動鍛煉和減肥的作用。

．降糖藥可增加您體內胰島素的產生和利用。

．服藥時間應遵醫(yī)囑。

5.胰島素治療

胰島素的保存

．不能冷凍

．一瓶開啟的胰島素在室溫下最多可保存30天。

．要避免直接日照

．備用胰島素放在2-8度的冰箱內。

．注意瓶上的有效期。

．短效胰島素是清亮無色的，其他胰島素靜放時是分層的，用前要搖勻。

．要正確選擇胰島素注射器，請咨詢醫(yī)護人員，不能亂用，以免劑量錯誤。

注射部位的選擇

．腹部

．肚臍周圍5厘米范圍內不要注射

．上臂外側

．大腿前外側

．臀部上部

注射方法

．準備好所需的胰島素

．75%酒精消毒、待干。

．90度或45度進針，推注胰島素。

．拔針，按壓針眼。

注射注意事項：

．一個注射區(qū)域可連續(xù)注射1-2周，然后轉到另一注射區(qū)域。

．不要在同一點重復注射，兩點之間間隔2厘米。

．經常檢查注射部位，如有腫塊 、硬結 、疼痛 、表皮凹陷，應請教醫(yī)護人員，這些情況消失前，避免再使用該部位注射。

6.急性并發(fā)癥

①高血糖

您的血糖水平可以升得很高，這就叫高血糖。

什么原因可以引起高血糖？

．吃了過多的淀粉類食物或其他藥物。

．忘記用胰島素或其他降糖藥。

．生病、感染或應急狀態(tài)。

．活動較平時減少。

如何預防高血糖？

．在合適的時間應用適量的胰島素或口服降糖藥。

．遵循您的飲食計劃。

．及時的治療您的疾病。

．經常監(jiān)測血糖。

．有規(guī)律的運動。

②糖尿病酮癥酸中毒

癥狀：

．早期癥狀----口渴  小便頻繁  口干  視力模糊  疲勞

．晚期癥狀----尿中出現酮體  呼吸有爛蘋果味  惡心  嘔吐  虛弱  昏昏欲睡  胃痛

出現以上癥狀，應立即到醫(yī)院就診，同時喝大量溫開水。

③高滲性非酮癥糖尿病昏迷

患者多為老年人，由于嚴重脫水，并發(fā)癥多，死亡率高。

誘因：感染、不合理水分大量飲用含糖飲料、漏服藥品等應立即到醫(yī)院就診。

④低血糖

當血糖過低：低于3.0mmol/l或目標值，則稱為低血糖。

原因：胰島素或口服藥過量

誤餐或進餐太遲

      運動過量

您可能會感到：出汗多 饑餓 手抖 頭暈 健忘 嗜睡 頭疼 心跳加快

您應立即：監(jiān)測血糖

 補充碳水化合物：2-4片葡萄糖片/一杯脫脂奶/糖塊/含糖點心。

如何預防低血糖？

．經常測血糖

．遵循飲食計劃

．任何時間都隨身攜帶含糖小食品

．只在進餐時小量飲酒。

7.慢性并發(fā)癥

糖尿病可以引起許多并發(fā)癥：眼睛、腎臟、神經、心臟和血管、皮膚和足均可發(fā)生病變。

血糖控制良好，可以減緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

控制以上并發(fā)癥，請注意以上環(huán)節(jié)：

．控制血糖

．控制血壓

．每年檢查1次尿微量白蛋白

．每天檢查腳，并遵循足部保健指導

．低脂飲食

．不吸煙

．少喝酒

．心情放松

．規(guī)律運動

足部護理：

．每天檢查腳

．襪子不要太緊，不要赤腳，鞋子大小要合適，不磨腳。

．避免燙傷，切勿用熱水袋、電熱毯暖腳。

．每日用溫水洗腳，洗腳前用手測溫，不能燙，用軟毛巾擦干。

．趾甲不要剪得太短。

．如果局部形成水泡，應請教專業(yè)人員，不要自行挑破。

親愛的朋友，無論您走到哪里，請隨身攜帶下列物品：

．充足的藥物

．糖塊或含糖點心

另外，一定不要忘記帶——糖尿病卡片：寫明您患有糖尿病，所用藥物、家屬的聯系電話。

9.糖尿病病人出院指導

1、堅持糖尿病飲食原則。

2、按時用藥。

3、正確注射胰島素，注射后按時進食以防發(fā)生低血糖。

4、未開封的胰島素應保存在2～8℃冰箱冷藏，胰島素筆應在25℃以下陰涼處保存，胰島素筆不要放置冰箱。

5、生活規(guī)律，控制飲食，戒煙酒，注意個人衛(wèi)生，每日用溫水（40℃以下）泡腳5分鐘，軟毛巾擦干。

6、鞋襪適合，不穿高跟鞋及赤腳走路，有足外傷及時就醫(yī)。

7、每日堅持三餐后一個小時開始運動，運動時間以15～30分鐘為宜，可進行快走、爬山、游泳、健身操等。

8、外出時要攜帶糖尿病卡（填寫姓名、患有糖尿病、就診醫(yī)院、家庭地址、電話），隨身攜帶糖塊。如出現出汗、頭暈、心慌、手抖等癥狀應立即停止運動進食糖塊等。

9、定期復診，出院后1-2周復診，3個月復查糖化血紅蛋白。病情穩(wěn)定者，每周監(jiān)測1-2次血糖，注射胰島素者酌情增加頻次，每年監(jiān)測血脂1～2次，定期監(jiān)測血壓預防并發(fā)癥。

10、感覺軟弱無力、極度口渴、伴惡心、嘔吐、頭暈、頭疼等癥狀提示發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的可能性增加，應及時就醫(yī)（誘因：感染、外傷、漏服降糖藥物、漏打胰島素，飲食過量等）。